(本篇為新光醫院腫瘤治療科 季懋欣醫師接受中廣流行網iLike新鮮貨單元採訪內容)

癌症患者在治療過程中常需使用化放療來抑制癌細胞生長。但在抑制癌細胞的同時也會影響體內正常細胞的生長,造成嘔吐、掉髮、口腔黏膜炎等副作用。據統計,接受化療或放療的患者約30%~75%會發生口腔黏膜炎,但若同時接受化放療,發生率則會提高到80%~90%。

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新光醫院腫瘤治療科 研究顧問江欣蒨博士 季懋欣醫師

    目前對於腫瘤治療方法的有很多,包含了手術切除、放射線治療法、化學治療、免疫療法及標靶治療或其它方法治療,因腫瘤的生長及其微環境複雜,所以很難用單一治療法治療,通常都會綜合使用各種療法來治療癌症。其中,在進行放射線治療時,偶爾會發現,照射範圍之外的腫瘤也會消失,稱之為Abscopal Effect,這種效應有點像我們成語所說「隔山打牛」的效果,目前認為成因與放射線治療引起人體的免疫反應有關。因為放射治療殺死腫瘤細胞,腫瘤細胞死亡過程中會釋出許多原本不容易被發現的抗原,抗原使免疫系統由盲目轉為得以辨識,並因此活化可毒殺腫瘤細胞的T淋巴球,這些T淋巴球再攻擊其他未接受放射治療的病灶,造成臨床上的Abscopal Effect,但並不是每個放射治療的病人都能產生Abscopal Effect。反之,放射治療是產生Abscopal Effect最有效率的方法,勝過化療、標靶甚至免疫抑制抗體。如何利用放射線治療腫瘤細胞同時一併產生全身性的抗腫瘤免疫反應,以提高治療腫瘤的能力,是科學家致力思考的方向。

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新光醫院腫瘤治療科 吳任弘物理師 黃怡螢護理師

由於每一位癌症病人腫瘤所生長的位置、大小與身體表面(簡稱:體表)深度不盡相同,為了讓每個體積大小與體表深度不同的腫瘤細胞都能夠接受到良好且均勻的腫瘤熱治療。所以Thermothron-RF 8腫瘤熱治療機(簡稱RF 8),擁有直徑7 cm、10 cm、14 cm、21 cm、25 cm與30 cm六組尺寸不同的電極板。

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新光醫院腫瘤治療科 吳任弘物理師 黃怡螢護理師

距離上一次台灣醫院引進腫瘤熱治療機超過二十年後,新光醫院腫瘤治療科在2013年6月底以臨床試驗研究的方式從日本Yamamoto Vinita. Co公司引進一台Thermothron-RF 8腫瘤熱治療機(簡稱RF 8)。在一段很長的時間裡,台灣一直沒有腫瘤熱治療機,最主要的原因是當時的腫瘤熱治療機不好使用難以推廣,也因此在台灣醫療界消失了許久。

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  • Mar 01 Tue 2016 16:22

新光醫院腫瘤治療科 王玉燕 放射技術師

   下著雨的冬季下午,一個曾經熟識的面孔,長髮及腰的熟女,拎著兩塊大囍餅,往治療控制室走來,輕聲親切的呼喚著︰「王治療師,王治療師…」,其實已經好幾次告訴她︰我是放射技術師,並非醫師、護理師、治療師等等,這些稱謂她無不稱呼過。最終她習慣以治療師稱呼我,也罷,就這樣吧!

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新光醫院腫瘤治療科 季懋欣住院醫師

    乳癌是女性第一好發癌症,據統計,台灣每年有近10,000位患者。對於早期乳癌治療的方法,現在的趨勢為乳房保留手術加上放射治療,並配合化療,賀爾蒙治療。關於手術方法的演進,過去以Dr. Halsted主張的根治性乳房切除為主流。這項術式包含腫瘤本身,腋下淋巴術及胸大肌的切除。這項方法有非常好的局部控制,但會嚴重影響外觀。

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新光醫院腫瘤治療科 楊凱琳醫師

肺癌在病理上可分為兩大類,小細胞癌(SCLC)和非小細胞癌(NSCLC),其中非小細胞癌包括了較常見的腺癌和鱗狀細胞癌。不同病人的病情都不盡相同,病人和家屬應與醫師配合、溝通討論以選擇出最合適的醫療建議和治療方式。

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新光醫院腫瘤治療科 季懋欣住院醫師

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現在,對癌症的治療不外乎:手術、放射線、藥物(chemotherapy, target therapy, immunotherapy)及熱治療等。標準的治療準則多是依據實證醫學(evidence based medicine)選擇療程。實證醫學的結論往往依各大型臨床試驗的結果訂定。實驗組(新療法)vs對照組(standard treatment),若實驗組有較好治療成果且有統計學上顯著差異(p<0.05),它就有可能在未來成為一種標準療法。我覺得這樣做最大的缺點是「一窩蜂、一籮筐」。

強調實證(Evidence)的結果常常是“know what to do”,但是“don’t know why?”。我們得到的是一串的統計數字,或類似可以降低多少百分比的復發率的結論;然而,你若非統計數字那群體的病人,往往只能再嘗試其他療法,等待奇蹟了。

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(本文由新光醫院腫瘤治療科 季懋欣住院醫師 撰寫)

高精度立體定位放射線治療(stereotactic body radiation therapy, SBRT),又稱為放射手術,是近幾年新興的技術。該技術屬於「單次高劑量,短療程」之治療範疇,應用先進的影像導航技術於數次內完成高強度劑量治療。臨床證實適用於腦部良性或惡性腫瘤,原發性早期肺癌,肝膽單一惡性腫瘤病灶。SBRT可大幅縮短放射治療療程及提高治療效果。

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