季匡華醫師的腫瘤治療部落格

從季主任觀點認為
什麼是癌症免疫療法？
凡是利用病人自身的免疫反應機制來對抗癌細胞皆是免疫治療
所以無論是單獨使用免疫檢查點（如 PD-1/PD-L1）抑制劑藥物
或者是合併不同的療法
只要能讓身體產生對抗癌症的免疫力
都可以稱為免疫療法

「非常受寵若驚！！」 科內的懋欣醫師說著
當大家都還在雙十連假的週一快下診時
有位來自大陸的初診年輕病人推門進來
拿著我們科內約莫一年半前的發表論文
來詢問第二意見
他腦癌手術開刀後，正在外院質子治療
希望除了常規治療外
想再加上期刊中使用的複合藥物....
閒談中又提到他自己在大陸的癌病互助群組中
有數十人都討論與研究這篇文章

國健署最新公告之數字,近十年罹癌人數成長50%，105年罹癌人數再創新高，為105156人!

青春洋溢的才女阿倪，從學生時期就創作才能爆表，然後老天在26歲生日時送給她一個全新的創作素材。
10公分大的惡性淋巴瘤
歷經思想革命情緒鬥爭之後的阿倪，以更富饒的創作來面對一次次的療程以及療程帶來的副作用。甚至創作了 癌友有嘻哈 HiphopAni—26 癌友ㄟ心內歌 RAP了起來！
然而更令 #福氣小編 動容的其實是阿倪的情緒高漲後的自省與反思過程，她說其實生病不表示就是廢人，適時的給予支持並保持一定的空間，是更好的鼓勵方式。
以下摘要 她 #給癌友及親友 的建議：「照顧者與被照顧者，請留給彼此彈性、信任及空間。」
1. #擁有自己的生活重心
若把所有關注的焦點放病人上，你會很累，病人壓力也會很大。
2. #相信病人儘量讓病人獨立（前提當然是病人的健康狀況允許）
病人是病人，但不是廢人。多數的病人其實有能力照顧自己。生活有自主權時，人會比較有尊嚴，情緒也會比較穩定。
3. #不要嘮叨
囉唆嘮叨是最糟糕的關心方式，因為它的背後其實是焦慮和沒有安全感。
#保持現況就是落伍

#只要樂觀就有希望

放射治療時，除了直接擊殺腫瘤之外，還可以讓死亡的腫瘤細胞釋放出「危險訊號」，釋放細胞激素細胞激素（IL-1α/β），腫瘤壞死因子α (TNF- α)及IL-6，巨噬細胞和樹突狀細胞進入到腫瘤周邊，促進周邊淋巴結內抗原呈現的機會，讓腫瘤特異性T細胞，如 CD4+ CD8+ T細胞認清腫瘤真面目，就可以提昇抗腫瘤的免疫反應。
#福氣小編 最近常聽到朋友說到電療，也就是放射治療，所以介紹一下放射治療特異功能。放射治療（電療）促進免疫系統的作用
放射治療比較容易發現Abscopal Effect俗稱隔山打牛現象。因為放射治療殺死腫瘤細胞，並因此活化可毒殺腫瘤細胞的T淋巴球，這些T淋巴球再攻擊其他未接受放射治療的病灶。但並不是每個放射治療的病人都能產生Abscopal Effect，有可能腫瘤又演化出新的招式迷惑免疫系統，也有可能患者本身的抗癌免疫力軍隊數量不足，不過，放射治療卻是產生Abscopal Effect最有效率的方法，勝過化療、標靶甚至免疫抑制抗體。如何利用放射線治療腫瘤細胞同時一併產生全身性的抗腫瘤免疫反應，以提高治療腫瘤的能力，是我們都還在努力的方向之一。
詳情請見(J Mammary Gland Biol Neoplasia (2010) 15:411–421)
https://goo.gl/JfWzZg
或之前我們的部落格文章：
https://goo.gl/pVyz6F

有一天，在日本的 黃士祐 收到五大箱包裹
打開發現竟是台灣歌迷為他祈福所摺的紙鶴
原來，在自我封閉的世界之外
還有一些人關心
並且鼓勵他積極面對治療
這些感動帶來了莫大的信心
他轉變心念，想要延續肉體延續創作生命
兩年之後抗癌成功，身體逐漸復元
當時黃士祐寫下了罹癌心情
如今將它轉換成歌詞，發表出來。
也許，這也是你的心情
你會發現，沒有人是孤島
他說：『感動是療癒的過程,釋放後,您我會變得更堅強的。』
文摘：
【擱乎我一點啊時間】 詞曲：黃士祐
從來沒怨嘆過，是毋是命沒好
命若真正遐薄，哪蹬你會著
不過是天公伯仔，愛講玩笑
用這，當作咱人生的功課
… … 中略…
擱乎我一點啊時間牽手，好～毋好
才通留擱卡多，你的形影，相愛的溫度
擱乎我一點啊時間陪伴，好～毋好
才通記乎牢牢，你對我的好
#福氣小編 感到深刻入心，時間很殘酷，但是相愛的溫度讓人更懂珍惜。
更詳細的抗癌故事請見：
2012 臺灣癌症基金會第二屆抗癌鬥士
黃士祐 　重新認清自己走這遭人生的真正目的
https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=783
#保持現況就是落伍

#只要樂觀就有希望

#新光腫瘤治療科 #季匡華主任

是的，我們得獎了！
國家生技醫療品質獎SNQ
生技醫療領域的奧斯卡
季主任代表新光醫院以
發展呼吸調控高精度放射治療
-新光腫瘤治療科 #顛覆式的思維 為題參與競賽
SBRT高精度立體定位放射線治療
是放射手術加上先進的影像導航來執行治療
但是腫瘤若長在會隨呼吸運動而改變的部位
例如靠近橫膈的肺癌或肝癌
傳統上在照射時就必須增加照野上下緣
增加了正常組織的暴露劑量
為解決這個問題
由季主任領導的新光腫瘤治療科
獨家發明了反向呼吸運動控制床
可偵測患者的呼吸運動
進行方向相反的 #位移調節
無論搭配各種加速器、螺旋刀、質子治療機等
都能達到更準確的腫瘤照射
減少正常組織的傷害
也感謝全體同仁的努力#福氣小編 和大家一起繼續加油

#新光腫瘤治療科 #季匡華主任

#反向呼吸運動控制床

#精準醫學

#國家生技醫療品質獎 #SNQ

#永續力的根本在製造技術力

#製造技術力的根本在於創造力

#創造力的根本在顛覆式的思維

是的，我們得獎了！
國家生技醫療品質獎SNQ
生技醫療領域的奧斯卡
季主任代表新光醫院以
發展呼吸調控高精度放射治療
-新光腫瘤治療科 #顛覆式的思維 為題參與競賽
SBRT高精度立體定位放射線治療
是放射手術加上先進的影像導航來執行治療
但是腫瘤若長在會隨呼吸運動而改變的部位
例如靠近橫膈的肺癌或肝癌
傳統上在照射時就必須增加照野上下緣
增加了正常組織的暴露劑量
為解決這個問題
由季主任領導的新光腫瘤治療科
獨家發明了反向呼吸運動控制床
可偵測患者的呼吸運動
進行方向相反的 #位移調節
無論搭配各種加速器、螺旋刀、質子治療機等
都能達到更準確的腫瘤照射
減少正常組織的傷害
也感謝全體同仁的努力
#福氣小編 和大家一起繼續加油
#新光腫瘤治療科 #季匡華主任

#反向呼吸運動控制床

#精準醫學

#國家生技醫療品質獎 #SNQ

#永續力的根本在製造技術力

#製造技術力的根本在於創造力

#創造力的根本在顛覆式的思維

癌症常常不只是一個人的事
而是一整個家庭的事
好的後勤團隊
可以讓人更加安心面對治療
堅定抗癌的信念
由癌症希望基金會主辦，癌症防治基金會、震旦集團贊助的照顧服務補助，是為協助經濟弱勢與家庭支持薄弱之癌友家庭所設，在癌症積極治療期間補充癌友及家庭在照顧上的資源，提供短期、適時、實際的支援及協助。除了減輕經濟與照顧上的雙重壓力，更提供家屬喘息機會。此項服務委託專業居家照顧服務機構負責，透過專業訓練的居家照顧服務員服務，以確保癌友在社區及家中受到適切的照顧陪伴。
詳情請見：http://www.crm.org.tw/13_active_info.aspx?NewID=9291

[媒體報導]癌症治療新突破
熱療合併化療，延長存活期近一倍
新光醫院引進德國奈米電熱治療機，完成嶄新全功能腫瘤熱治療中心，運用熱療提昇病人免疫力互補化療抑制免疫力的副作用，提高治療效果。
46歲陳女士為大陸貴州鄉下人，因罹子宮內膜惡性肉瘤，在當地歷經多次手術失敗，化療無效且腹膜腔擴散，肺部點狀轉移，大陸醫師放棄治療，陳女士的姐姐嫁來台灣，籌錢讓妹妹依親來台三個月尋求良方，經由新光醫院腫瘤治療科季匡華主任，給予姑習性腹腔及骨盆腔放療，搭配靜脈及腫瘤內免疫節點抗體注射，並結合RF-8熱療及安可勝奈米熱療，如今達到初步滿意療效，回貴州前特別表達讚揚台灣高超的醫療技術。
季匡華主任表示，深層溫熱治療(Hyperthermia)工作溫度大約在40-43度C，透過溫度加速降解許多細胞負責DNA修復的酵素與控制細胞進出週期控制的蛋白質功能，改變腫瘤微環境，從而增加主要的治療方法如化療與放療等的效果，來達到治療的目的。新光醫院腫瘤治療科繼103年9月自日本引進全台第一台的射頻深層熱治療機後，於今年又引進全台第一台奈米電熱治療機「德國 Oncothermia 安可勝」，以完成一個嶄新的全功能腫瘤熱治療中心，亦為全世界唯一同時擁有這兩種功能互補機種的單位。熱療最大好處是間接改善腫瘤微環境，提昇病人對抗腫瘤的免疫力，這個好處與化療，放療常見的抑制免疫副作用有互補的功效，可重大的提高整體治療的效果，與當今腫瘤治療的當紅炸子機，免疫節點抗體(Anti-PD1, Anti-PDL1) 有很好的相乘作用。
季匡華主任表示根據新光醫院發表於國際熱療學會的臨床研究發現 67位骨骼轉移的癌病患者的分組第三期臨床研究，熱療加上放療轉移病灶受控制的時間，比起單用放療延長了近3倍；在20位復發頭頸癌，熱療加上標準的化放療，也能延長存活期近1倍。由於免疫節點抗體較新，又非常昂貴，平均有效僅三成左右，合併抗體與奈米電熱療為新光首創之療法，初步效果令人振奮，有機會讓原本免疫節點抗體無效的病患，重新看到療效。熱治療可適用多種癌症，但是建議身體內部有心臟節律器，或是治療部位有金屬人工骨骼者勿使用。
諮詢掛號專線:02-2833 2211轉2260或2267
（原文刊登於2017年新光醫院杏林常新特刊NO.47）